肩こりについて調べてみた件

概 念 

項 頸 部 か ら 僧 帽 筋 エ リ ア の 諸 筋 に 生 じ る 主 観 的 に 詰 ま っ た よ う な 、 こ わ ば っ た 感 じ や 不 快 感 ・ こ り 感 ・ 重 苦 し さ や 痛 み に い た る 症 候 の 総 称 で あ る 。 頭 痛 、 吐 き 気 を 伴 う こ と が あ る 。  日 本 で は 「 肩 こ り 」 と い う 名 称 に よ り 「 肩 」 を 指 す 表 現 が 用 い ら れ て い る が 、 こ れ は 日 本 独 特 の も の で 同 症 状 を 諸 外 国 で は 首 や 背 中 の 疾 患 と し て 示 し て い る 事 が 多 数 で あ る 。 

ま た 頸 肩 腕 症 候 群 の 初 期 症 状 で あ る 場 合 も あ る 。 

原 因 

こ の 症 状 に 対 す る 原 因 に は 諸 説 あ る も の の 、 確 定 的 な 診 断 方 法 や 治 療 法 は な く 、 腰 痛 な ど と 並 ん で 不 明 な 点 が と て も 多 い 疾 患 と な っ て い る 。 

長 時 間 、 首 や 背 中 が 緊 張 す る よ う な 姿 勢 を と り 続 け た り 、 猫 背 、 前 か が み な ど の 姿 勢 の 悪 さ 、 シ ョ ル ダ ー バ ッ グ 、 冷 房 な ど が 原 因 と さ れ る 。 そ れ ら が 原 因 で 頭 や 腕 を 支 え る 僧 帽 筋 や そ の 周 辺 の 筋 肉 ( 肩 甲 挙 筋 ・ 上 後 鋸 筋 ・ 菱 形 筋 群 ・ 板 状 筋 ・ 脊 柱 起 立 筋 ) の 持 続 的 緊 張 に よ っ て 筋 肉 が 硬 く な り 、 局 所 に 循 環 障 害 が 起 こ る 。 そ れ に よ っ て 酸 素 や 栄 養 分 が 末 端 ま で 届 か ず 、 疲 労 物 質 が 蓄 積 し こ れ が 刺 激 と な っ て 肩 こ り を 起 こ す と 考 え ら れ て い る 。  或 い は 、 筋 肉 を 包 む 筋 膜 に 出 来 る 皺 ( し わ ) が 原 因 と な る 場 合 も あ る こ と が 、 最 近 分 か っ て き た 。 こ れ ら は 原 発 性 肩 こ り と 言 わ れ る 。 そ れ に 対 し 、 症 候 性 肩 こ り と 言 わ れ る 肩 こ り が あ る 。 あ る 疾 患 に よ っ て 起 こ る 肩 こ り で あ り 、 頚 椎 性 、 心 因 性 、 眼 疾 患 、 肩 関 節 疾 患 、 心 肺 疾 患 、 歯 や 顎 関 節 疾 患 、 耳 鼻 科 疾 患 に よ る 場 合 な ど が あ る 。 

症 状 

  • 僧 帽 筋 エ リ ア ( 特 に 肩 上 部 ) の 局 部 の 圧 痛 か ら 始 ま る 。 僧 帽 筋 は 肩 上 部 で は 厚 み が あ り 、 そ れ も 肩 こ り の 大 き な 一 因 と な っ て い る 。 
  • 進 行 す る と 圧 痛 点 や こ り を 感 じ る 部 位 が 拡 大 す る 。 
  • 筋 肉 の 持 続 的 緊 張 に よ り 圧 痛 部 位 が 拡 大 し 、 深 層 筋 ( 肩 甲 挙 筋 ・ 棘 上 筋 ・ 菱 形 筋 ・ 脊 柱 起 立 筋 群 ・ 上 後 鋸 筋 ) に ま で 凝 り が 拡 大 す る と 「 芯 が 凝 っ た よ う な 凝 り 」 と し て 感 じ ら れ 、 筋 肉 が こ わ ば り 、 重 苦 し さ を 感 じ る よ う に な る 。 
  • 主 観 的 に は 頸 部 ~ 肩 上 部 に 「 ズ シ ー ン と し た 感 じ 」 「 何 か も の が の っ て い る か の よ う な 感 じ 」 や 肩 甲 骨 と 脊 柱 の 間 ( 肩 甲 間 部 ) や 肩 甲 骨 の 内 側 の 際 に 「 鉄 板 が 入 っ た よ う な 感 じ 」 と し て 感 じ ら れ る こ と が 多 い 。 
  • 重 苦 し さ を 放 置 す る と 痛 み を 感 じ る よ う に な り ( 「 頸 部 ま で 痛 い 」 「 凝 り す ぎ て 背 中 が 痛 く て 眠 れ な い 」 ) 、 進 行 す る と 緊 張 性 頭 痛 や 顔 面 ・ 上 肢 の 関 連 痛 が 生 じ る よ う に な る 。 
  • 診 断 

  • 触 診 で 愁 訴 部 の 圧 痛 や 筋 緊 張 ・ 硬 結 ( 凝 り ) な ど が 見 ら れ る 。 
  • 頸 椎 椎 間 板 ヘ ル ニ ア な ど が な い か 、 X線 写 真 や CTな ど で 鑑 別 す る こ と も あ る 。 
  • 治 療 

    言 語 文 化 と 「 肩 こ り 」 

  • 「 肩 が 凝 る 」 と い う 言 葉 は 、 夏 目 漱 石 に よ る 造 語 と の 説 が あ り 、 さ ら に 、 そ れ 以 前 は 肩 が 張 る な ど と 言 わ れ て い た 。 
  • し か し な が ら 、 『 門 』 の 発 表 と ほ ぼ 同 時 期 に は 、 「 肩 が 凝 る 」 を 現 代 語 と 同 じ 用 法 で 使 用 し て い る 例 は 見 ら れ る し 、 そ れ 以 前 よ り 、 「 痃 癖 の 凝 り 」 と い っ た 表 現 が 見 ら れ る た め 、 こ の 表 現 の 源 流 を 漱 石 の み に 帰 す る の は 疑 問 が あ る 。 
  • ま た 、 『 さ ら に 、 そ れ 以 前 は い わ ゆ る 肩 こ り の 症 状 を 特 に 指 す 用 語 は 日 本 語 に な く 』 な る 説 は 、 『 門 』 以 前 に も 樋 口 一 葉 が 「 肩 が 張 る 」 と 言 う 表 現 を 用 い て お り 、 そ も そ も 、 1686年 に は 、 当 時 の 医 学 書 『 病 名 彙 解 』 に お い て 「 痃 癖 」 と し て 紹 介 さ れ て お り 、 そ の 俗 語 が 「 う ち か た 」 で あ る と の 記 述 が あ っ て 、 妥 当 と は い え な い 。 従 っ て 、 「 肩 こ り 」 と 言 う 言 葉 が 生 ま れ た ゆ え 、 そ の 症 状 を 自 覚 す る よ う に な っ た と 言 説 は 、 正 確 性 を 欠 く 。 
  • こ の よ う な 言 語 文 化 に 特 有 の 症 状 の 例 と し て フ ラ ン ス 以 外 で は ま れ に し か 報 告 さ れ な い 重 い 足 ( jambes lourdes) が 世 界 的 に は 有 名 で あ る 。 フ ラ ン ス で は 日 本 で の 肩 こ り と 同 じ よ う に 重 い 足 を 治 す た め の 民 間 療 法 な ど も 多 く 存 在 し て い る 。 
  • 英 語 で は 肩 こ り を 「 stiff neck」 「 tight shoulders」 「 shoulder discomfort」 「 shoulder stiffness」 な ど と 表 現 す る 。 以 前 は こ の よ う な 種 々 の 表 記 が 見 ら れ た が 、 コ ン ピ ュ ー タ ー や ス マ ー ト フ ォ ン の 普 及 で 欧 米 で も 肩 こ り が 増 え る と 、 論 文 も 増 え 最 近 は 「 neck pain」 と 表 記 さ れ る こ と が 多 い 。 
  • 関 連 項 目 

  • 四 十 肩 ・ 五 十 肩 
  • ス ト レ ッ チ 
  • 股 割 り 
  • ブ リ ッ ジ 
  • マ ッ サ ー ジ 
  • 按 摩 
  • 鍼 灸 
  • 灸 
  • 鍼 
  • マ ッ サ ー ジ チ ェ ア 
  • 電 気 マ ッ サ ー ジ 器 
  • 椅 子 
  • 机 
  • 枕 
  • 理 学 療 法 
  • 柔 道 整 復 術 
  • ※ 参照元:https://ja.wikipedia.org


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