精神安定剤について、調べてみた件

精 神 安 定 剤 ( せ い し ん あ ん て い ざ い 、 Tranquilizer) は 、 現 代 的 な 呼 び 方 で は 抗 不 安 薬 に 相 当 す る 向 精 神 薬 の 一 種 で あ る 。 当 初 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー の 語 が 精 神 障 害 に 有 効 な 薬 を 指 し て 使 わ れ 、 1958年 に は 静 穏 剤 の 訳 語 も 紹 介 さ れ た 。 1960年 代 に ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 の 薬 剤 が 登 場 し ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と 呼 ば れ る よ う に な り 、 次 第 に 神 経 症 の 不 安 に 有 効 な も の を マ イ ナ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 、 抗 精 神 病 作 用 の あ る 薬 を メ ジ ャ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と 呼 ぶ よ う に な っ た 。 

古 い 呼 称 で あ り 現 在 で は 、 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー や マ イ ナ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー で は な く 抗 不 安 薬 、 メ ジ ャ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー で は な く 抗 精 神 病 薬 と 呼 ぶ こ と が 一 般 的 で あ る 。 ま た こ れ ら が 登 場 す る 1950年 代 半 ば ま で は 、 精 神 医 療 の 薬 物 療 法 と し て は 使 わ れ た の は 、 も っ ぱ ら 鎮 静 剤 、 催 眠 剤 で あ る 。 

こ れ ら の 薬 は 脳 に 直 接 作 用 す る 特 徴 を も つ 。 医 師 の 処 方 箋 無 し で は 入 手 で き な い 。 ま た 、 医 薬 品 医 療 機 器 等 法 及 び 麻 薬 及 び 向 精 神 薬 取 締 法 に よ り 厳 し く 規 制 さ れ て い る 。 ま た 、 こ れ ら の 薬 は 乱 用 す れ ば 、 依 存 や 正 常 な 脳 に 非 可 逆 的 な ダ メ ー ジ を 与 え る こ と に な る 。 

用 語 の 歴 史 

チ バ 社 の F・ F・ ヨ ン ク マ ン が こ の ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と い う 用 語 を 造 語 し 、 レ セ ル ピ ン の 作 用 を あ ら わ す の に 1939年 に 用 い た 。 カ ー タ ー ウ ォ レ ス 社 で 筋 弛 緩 薬 の 研 究 を 行 っ て い た フ ラ ン ク ・ バ ー ガ ー が 鎮 静 作 用 の 強 い 物 質 を 発 見 し 、 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー の 用 語 を 用 い た 。 

1950年 代 後 半 に 入 っ て 非 バ ル ビ ツ ー ル 酸 系 の メ プ ロ バ メ ー ト な ど が ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と し て 登 場 し た 。 

諸 外 国 で は 1950年 代 に 抗 精 神 病 薬 や バ ル ビ ツ ー ル 酸 系 し か な か っ た 当 初 は こ れ ら を ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と 呼 ん だ 。 日 本 で も そ う し た 薬 剤 は ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と し て 紹 介 さ れ た 。 1958年 、 薬 理 学 者 の 熊 谷 洋 ら が 『 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー -静 穏 剤 』 を 出 版 し 、 静 穏 剤 と 訳 し た 。 

1960年 代 に ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 の 薬 剤 が 登 場 し ト ラ ン キ ラ イ ザ ー ( 精 神 安 定 剤 ) と 呼 ば れ る よ う に な り 、 対 比 す る よ う に 、 抗 精 神 病 薬 は メ ジ ャ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と 呼 ば れ る よ う に な っ た 。 ア タ ラ シ ッ ク も 精 神 安 定 剤 と ほ ぼ 同 義 の 言 葉 で あ る 。 

抗 精 神 病 作 用 の あ る 薬 を メ ジ ャ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 、 神 経 症 の 不 安 に 有 効 な も の を マ イ ナ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と 呼 ぶ よ う に な っ た 。 

歴 史 

1950年 代 ご ろ か ら 、 ア メ リ カ で は 精 神 障 害 だ け で な く 、 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー は 市 販 さ れ 家 庭 の 主 婦 向 け に も 販 売 さ れ て い た 。 1955年 に は ア メ リ カ で メ プ ロ バ メ ー ト が ミ ル タ ウ ン や エ ク ワ ニ ル と い っ た 商 品 名 で 販 売 さ れ 「 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 〔 マ マ 〕 」 と し て 反 響 を 呼 び 大 衆 の ブ ー ム と な る 。 ミ ル タ ウ ン の 出 現 に 目 を 付 け た ス イ ス の ホ フ マ ン ・ ラ ・ ロ シ ュ 社 は そ う し た 薬 の 開 発 を 指 示 し て お り 、 1957年 の ク ロ ル ジ ア ゼ ポ キ シ ド の 発 見 に つ な が り 、 こ れ は 初 の ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 の ト ラ ン キ ラ イ ザ ー で あ り 、 1960年 2月 に リ ブ リ ウ ム の 名 で 発 売 さ れ た 。 

1957年 初 頭 に 日 本 で も 販 売 さ れ る よ う に な っ た 。 そ れ は メ プ ロ バ メ ー ト で あ り ア ト ラ キ シ ン 、 ま た エ リ ナ 、 ハ ー モ ニ ン な ど の 商 品 名 で 約 20種 類 が 市 販 さ れ た 。 1960年 代 初 頭 に は 異 な る ト ラ ン キ ラ イ ザ ー と し て 、 ク ロ ル ジ ア ゼ ポ キ シ ド が コ ン ト ー ル 、 バ ラ ン ス と い う 商 品 名 で 発 売 さ れ た 。 こ れ ら は 「 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 〔 マ マ 〕 」 と し て 、 数 多 く の 新 聞 広 告 が な さ れ 、 日 常 の ス ト レ ス や 能 率 を 上 げ る な ど と 宣 伝 さ れ た 。 

世 界 保 健 機 関 に よ る 薬 物 の 専 門 委 員 会 の 1957年 の 、 報 告 書 で も 静 穏 剤 ( Traquilizing Drug) 、 ア タ ラ シ ッ ク な ど が 非 常 に 急 速 に 使 用 量 が 増 え て 、 バ ル ビ ツ ー ル 酸 系 と 似 た 離 脱 症 状 が 生 じ て い る と い う 報 告 が な さ れ て い る 。 メ プ ロ バ メ ー ト は 、 ア メ リ カ で は 1956年 、 日 本 で も 1959年 に は 依 存 性 の 警 告 が な さ れ 、 医 療 機 関 で は 使 用 を 控 え る よ う に な る 。 1959年 に 厚 生 省 保 険 局 が 乱 用 や 依 存 の 危 険 性 の た め 、 メ プ ロ バ メ ー ト を 「 使 用 制 限 通 牒 」 の 対 象 と し た が 、 一 般 の 新 聞 な ど で の 警 告 記 事 は な く 医 療 関 係 者 以 外 に は 伝 わ ら な か っ た 。 新 聞 で も 1965年 に は 、 全 身 け い れ ん な ど の 離 脱 症 状 を 引 き 起 こ す 「 精 神 安 定 剤 〔 マ マ 〕 」 の 常 用 に つ い て 喚 起 さ れ る こ と も 起 き て き た 。 

睡 眠 薬 の 乱 用 が 問 題 に な り 、 1961年 に は 薬 事 法 に よ る 習 慣 性 医 薬 品 の 指 定 が 行 わ れ 、 メ プ ロ バ メ ー ト な ど 一 部 が 指 定 さ れ た 。 

イ ソ ミ ン と い う 睡 眠 薬 の 成 分 サ リ ド マ イ ド に 催 奇 形 性 が あ る こ と か ら 1962年 に 厚 生 省 が 製 造 販 売 の 中 止 を 勧 告 す る な ど 、 国 内 外 で 医 薬 品 の 副 作 用 が 社 会 問 題 化 し 、 日 本 で は 1967年 に 医 療 用 医 薬 品 の 一 般 広 告 を 禁 止 し た 。 1971年 の 中 央 薬 事 審 議 会 の 医 薬 品 安 全 対 策 特 別 部 会 に て 、 添 付 文 書 な ど へ の 注 意 事 項 の 追 加 を 決 定 し 、 メ プ ロ バ メ ー ト な ど 含 む 精 神 安 定 剤 21種 類 に 対 し て 、 服 用 に よ っ て 注 意 散 漫 と な る た め 「 自 動 車 の 運 転 な ど 危 険 を 伴 う 機 械 操 作 に つ か せ な い 」 と い っ た 記 載 が な さ れ る よ う に な っ た 。 

先 の 習 慣 性 医 薬 品 の 措 置 は 形 骸 化 し て お り 、 処 方 箋 や 医 師 の 指 示 が 必 要 と い う 不 明 確 な 通 達 の た め で あ り 、 1970年 代 の 国 会 で も い ま だ 青 少 年 に よ る 乱 用 に つ い て 話 し 合 わ れ 、 1971年 に も メ プ ロ バ メ ー ト は い ま だ 市 販 状 態 で 手 に 入 っ た 。 こ れ に つ い て 新 聞 で も 記 事 が 書 か れ 、 1971年 12月 27日 に 、 厚 生 省 は 精 神 安 定 剤 す べ て を 指 定 医 薬 品 に 指 定 し た 。 

ロ シ ュ 社 は 1963年 に は 別 の ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 で あ る ジ ア ゼ パ ム を ヴ ァ リ ウ ム の 商 品 名 で 市 場 に 出 し た ( 日 本 で は セ ル シ ン 、 ホ リ ゾ ン ) 。 ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン は 1960年 代 の ア メ リ カ で も っ と も 処 方 さ れ る 薬 剤 と な り 、 1969年 に は 姉 妹 商 品 の リ ブ リ ウ ム の 売 り 上 げ を 追 い 越 し 1位 と な っ た 。 次 第 に 乱 用 や 、 離 脱 症 状 に よ る 依 存 の 問 題 が 明 ら か と な り 、 1980年 に は ヴ ァ リ ウ ム は 処 方 さ れ た 医 薬 品 の 32番 目 ま で 低 下 し た 。 

乱 用 の お そ れ の あ る 物 質 を 管 理 下 に 置 く 目 的 の 、 1971年 の 国 際 条 約 で あ る 向 精 神 薬 に 関 す る 条 約 に は 、 日 本 は 1990年 に 批 准 し て お り 遅 れ た 理 由 は 条 約 の 付 表 III-IVの 規 制 の 難 し さ で あ る 。 条 約 の 付 表 III-IVは 、 バ ル ビ ツ ー ル 酸 系 や ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 が 多 く 含 ま れ る 。 

そ の 後 に 欧 米 で は 1970年 代 に ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 の 薬 剤 の 依 存 性 が 問 題 に な り 、 抗 う つ 薬 が 売 り 出 さ れ た 。 

イ ギ リ ス で は 、 1988年 に は す べ て の 臨 床 医 に 対 し て 、 ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 系 を 4週 間 を 超 え て 使 用 す べ き で は な い と い う ガ イ ド ラ イ ン が 送 ら れ た 。 2011年 に は 、 イ ギ リ ス の 「 望 ま な い ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 依 存 の 超 党 派 議 会 」 (All Party Parliamentary Group on Involuntary Tranquilliser Addiction:APPGITA)は 、 約 150万 人 が ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン に 依 存 し て い る と 推 定 し て い る 。 英 国 放 送 協 会 (BBC)が 取 り 上 げ た 一 人 の 男 性 は 、 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー の ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン を 8歳 の 時 に 処 方 さ れ 、 50歳 と な っ た 今 も 薬 を 中 断 し た 際 の 症 状 の た め 、 薬 を や め る こ と が で き な い こ と を 取 り 上 げ て い る 。 

メ ジ ャ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 

近 年 で は 抗 精 神 病 薬 と 呼 ば れ 、 定 型 抗 精 神 病 薬 と 、 非 定 型 抗 精 神 病 薬 と が 存 在 す る 。 後 者 が 新 し い 。  こ れ ら は 直 接 脳 の 中 枢 に 働 き 、 主 に 脳 の ド ー パ ミ ン D2受 容 体 や セ ロ ト ニ ン 受 容 体 を 遮 断 し 、 ド ー パ ミ ン の 分 泌 を 抑 え る 。 効 能 は 主 に 統 合 失 調 症 で あ る 。 注 意 す べ き 点 は 、 多 く が 劇 薬 で あ り 、 副 作 用 も 強 い こ と で あ る 。 

代 表 的 な 副 作 用 と し て は 、 眠 気 、 注 意 力 の 低 下 、 め ま い 、 ふ ら つ き 、 手 足 の 痺 れ 、 体 重 増 加 、 依 存 な ど で あ る 。 ま た 、 重 大 な 副 作 用 と し て 、 大 脳 基 底 核 ( 線 状 体 ) の ド ー パ ミ ン 受 容 体 ( D2受 容 体 ) を も ブ ロ ッ ク し て し ま う の で パ ー キ ン ソ ン 症 候 群 を 引 き 起 こ し た り 、 ご く 稀 で は あ る が 悪 性 症 候 群 を 起 こ す こ と が あ る 。 

マ イ ナ ー ト ラ ン キ ラ イ ザ ー 

近 年 で は 抗 不 安 薬 と 呼 ば れ る 。 主 に 、 脳 に 直 接 働 き か け 、 脳 の リ ラ ッ ク ス 系 の 神 経 受 容 体 「 BZD受 容 体 」 に 結 合 す る こ と で 、 不 安 を 和 ら げ た り 、 気 分 を 落 ち 着 け る 精 神 安 定 剤 で あ る 。 主 に ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 類 な ど が あ る 。 

非 常 に 多 く の 種 類 が あ る が 、 薬 剤 に よ っ て 抗 不 安 作 用 、 催 眠 作 用 、 筋 弛 緩 作 用 の 強 さ が 異 な り 、 ま た そ の 効 き 目 の 持 続 時 間 や 強 さ に よ り 、 い ろ い ろ な 種 類 が 使 い 分 け ら れ る 。 ま た 、 効 能 も 至 っ て 広 域 で 、 内 科 や 産 婦 人 科 で も 処 方 さ れ る こ と が あ る 。 

主 な 副 作 用 と し て は 眠 気 や 注 意 力 の 低 下 、 脱 力 、 依 存 症 、 離 脱 症 状 な ど が 上 げ ら れ る 。 多 く は 麻 薬 及 び 向 精 神 薬 取 締 法 に て 取 扱 い の 諸 注 意 が 規 定 さ れ て い る 。 

出 典 

参 考 文 献 

  • エ リ オ ッ ト ・ S・ ヴ ァ レ ン ス タ イ ン  『 精 神 疾 患 は 脳 の 病 気 か ? 』  功 刀 浩 監 訳 、 中 塚 公 子 訳 、 み す ず 書 房 、 2008年 2月 。 ISBN 978-4-622-07361-1。 、 Blaming the Brain : The Truth About Drugs and Mental Health, 1998
  • デ イ ヴ ィ ッ ド ・ ヒ ー リ ー  『 抗 う つ 薬 の 功 罪 』  田 島 治 監 訳 、 谷 垣 暁 美 訳 、 み す ず 書 房 、 2005年 8月 。 ISBN 4-622-07149-5。 、 Let Them Eat Prozac, 2003
  • 松 枝 亜 希 子 「 ト ラ ン キ ラ イ ザ ー の 流 行 ― 市 販 向 精 神 薬 の 規 制 の 論 拠 と 経 過 」  (pdf) 、 『 Core Ethics』 第 6巻 、 2010年 、  385-399頁 。 
  • 関 連 項 目 

  • 向 精 神 薬 
  • 抗 不 安 薬 /睡 眠 薬 
  • 抗 精 神 病 薬 
  • ベ ン ゾ ジ ア ゼ ピ ン 依 存 症 
  • ※ 参照元:https://ja.wikipedia.org


    /市販/副作用/種類/通販/効果/薬局/デパス/強さ/英語/依存/アルコール/過剰摂取/一覧/太る/名前/リーゼ/ランキング/妊娠/酒/眠気/おすすめ/離脱症状/お酒/通販安い/ドラッグストア/注射/効かない/amazon/痩せる/ウット/運転/点滴/od/妊娠しにくい/代わり/薬/デパス副作用/薬/個人輸入/仕事/病院/頓服/成分/値段/内科/睡眠薬/とは/イライラ/子供/生理/芸能人/ソラナックス/ed/効き目/エチゾラム/代用/眠くなる/認知症/購入/眠くならない/ネット販売/リーゼ通販/ジェネリック/最強/液体/痩せた/筋肉注射/軽い/ほしい/吐き気/通販おすすめ/メイラックス/頭痛/食べ物/やめる/輸入/体臭/寿命/効く/断薬/依存症/ワイパックス/デバス/エビリファイ/中毒/妊婦/大量/血圧/レキソタン/通販代引き/セルシン/保険加入/やめたい/飲酒/抗うつ剤違い/長期服用副作用/ロラゼパム/風邪薬/販売/デパス通販/カフェイン/乱用/うつ病/赤玉/便秘/ネット/デメリット/緊張/もらうには/市販薬局/効果時間/睡眠/パキシル/怖い/仕組み/クロチアゼパム/副作用眠気/むくみ/ストレス/幻覚/コーヒー/レスタス/デパス市販/オオサカ堂/ピル/不安/症状/アメリカ/セロトニン/病気/動悸/セパゾン/減薬/市販ed/画像/ジアゼパム/うつ/入手方法/比較/サワイ/やめたら/ハーブ/未成年/名称/抜け毛/パンセダン/dhc/ダイエット/睡眠導入剤/生命保険/ふらつき/パニック障害/ドグマチール/薬名/手の震え/不眠/マイスリー/健常者/脱毛/セロクエル/ウッド/人気/ハルシオン/リーマス/バランス/ホリゾン/ジプレキサ/楽天/目つき/売買/ザナックス/レンドルミン/耳鳴り/ユーパン/めまい/バルサン/漢方/アメル/悪夢/アロマ/合わない/adhd/意味/一生/イライラを抑える/命の母/怒り/売ってる場所/運動/薄毛/運転事故/運転違反/絵/英語読み方/エナジードリンク/栄養ドリンク/女/音楽/起きれない/