健康診断について調べてみた件

健 康 診 断 ( け ん こ う し ん だ ん ) と は 、 診 察 お よ び 各 種 の 検 査 で 健 康 状 態 を 評 価 す る こ と で 健 康 の 維 持 や 疾 患 の 予 防 ・ 早 期 発 見 に 役 立 て る も の で あ る 。 健 診 ( け ん し ん ) 、 健 康 診 査 と も 呼 ば れ る 。 

学 校 や 職 場 、 地 方 公 共 団 体 で 行 わ れ る な ど 『 法 令 に よ り 実 施 が 義 務 付 け ら れ て い る 』 も の と 、 受 診 者 の 意 思 で 『 任 意 に 』 行 わ れ る も の が あ る 。 任 意 に 行 わ れ る 健 康 診 断 は 診 断 書 の 発 行 を 目 的 と し た 一 般 的 評 価 の こ と が 多 い が 、 全 身 的 に 詳 細 な 検 査 を 行 い 多 種 の 疾 患 の 早 期 発 見 を 目 的 と し た サ ー ビ ス も 広 く 普 及 し て お り 、 船 舶 の オ ー バ ー ホ ー ル 施 設 に な ぞ ら え て 人 間 ド ッ ク と 呼 ば れ る 。 

ま た 労 働 安 全 衛 生 法 に よ り 、 危 険 物 ・ 特 定 の 化 学 物 質 な ど を 扱 う 職 業 の 従 事 者 は そ れ に 応 じ た 健 康 診 断 を 定 期 的 に 受 け る こ と が 義 務 づ け ら れ て お り 、 こ の 健 康 診 断 は 重 大 な 職 業 病 の 発 生 を 未 然 に 防 ぐ こ と が 目 的 と い う 点 で 一 般 的 な も の と は や や 性 格 を 異 に す る 。 

な お 、 特 定 の 疾 患 の 発 見 を 目 的 と し た も の は 検 診 ( た と え ば が ん 検 診 ) と よ ば れ る 。 

健 診 5項 目 

厚 生 科 学 研 究 班 が 一 般 向 け に 作 成 し た ガ イ ド ラ イ ン (Minds医 療 情 報 サ ー ビ ス )に 受 診 す べ き 健 診 5項 目 と 対 象 疾 患 に つ い て 解 説 が あ る 。 

  • 喫 煙 に 関 す る 問 診 ( 対 象 疾 患 : 喫 煙 行 為 ) 
  • 身 長 ・ 体 重 ( 対 象 疾 患 : 肥 満 、 そ の 結 果 と し て 生 じ る 疾 患 ) 
  • 血 中 脂 質 ( 対 象 疾 患 : 脂 質 異 常 症 ) 
  • 血 圧 ( 対 象 疾 患 : 高 血 圧 症 、 高 血 圧 症 に 続 発 す る 疾 患 ) 
  • 空 腹 時 血 糖 ・ グ リ コ ヘ モ グ ロ ビ ン HbA1c( 対 象 疾 患 : 糖 尿 病 ) 
  • 法 で 義 務 付 け ら れ る 健 康 診 断 

    労 働 安 全 衛 生 法 に よ る 

    労 働 者 の 健 康 診 断 は 、 労 働 安 全 衛 生 法 第 66条 以 下 お よ び 労 働 安 全 衛 生 規 則 に よ っ て 定 め ら れ て い る 。 こ の 実 施 は 事 業 者 の 義 務 で あ り ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66条 1項 ) 、 使 用 者 に よ る 健 康 診 断 の 不 実 施 は 法 違 反 と な り 、 50万 円 以 下 の 罰 金 に 処 せ ら れ る ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 120条 ) 。 

    雇 用 主 は 、 常 時 使 用 す る 労 働 者 に 対 し 、 以 下 の 健 康 診 断 を 実 施 し な け れ ば な ら な い 。 派 遣 労 働 者 に つ い て は 、 派 遣 元 が 実 施 し な け れ ば な ら な い 。 

  • 雇 入 時 健 康 診 断 
  • 定 期 健 康 診 断  – 一 般 業 務 の 従 事 者 は 年 1回 以 上 、 特 定 業 務 従 事 者 で は 半 年 に 1回 以 上 ( 特 定 業 務 と は 、 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 13条 2項 で 定 め る 、 そ の 業 務 に 常 時 500人 以 上 の 労 働 者 を 従 事 さ せ る 場 合 に 、 産 業 医 の 専 属 が 義 務 付 け ら れ る 有 害 業 務 の こ と ) 。 
  • 一 般 健 康 診 断 の 11項 目 ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 44条 ) 

  • 既 往 歴 、 業 務 歴 の 調 査 
  • 自 覚 症 状 、 他 覚 症 状 の 有 無 の 検 査 
  • 身 長 、 体 重 、 腹 囲 、 視 力 、 聴 力 の 検 査 
  • 胸 部 エ ッ ク ス 線 検 査 、 喀 痰 検 査 
  • 血 圧 の 測 定 
  • 貧 血 検 査 
  • 肝 機 能 検 査 
  • 血 中 脂 質 検 査 
  • 血 糖 検 査 
  • 尿 検 査 
  • 心 電 図 検 査 
  • パ ー ト タ イ ム 労 働 者 に つ い て は 、 以 下 の 1, 2い ず れ に も 該 当 す る 場 合 に は 、 「 常 時 使 用 す る 労 働 者 」 に 該 当 す る ( 定 期 健 康 診 断 、 特 定 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 に お い て も 同 様 ) 。 

  • 1週 間 の 所 定 労 働 時 間 が 当 該 事 業 場 の 同 種 の 業 務 に 従 事 す る 通 常 の 労 働 者 の 1週 間 の 所 定 労 働 時 間 の 4分 の 3以 上 で あ る こ と 
  • 期 間 の 定 め の な い 労 働 契 約 に よ り 使 用 さ れ る 者 、 又 は 有 期 労 働 契 約 に よ り 使 用 さ れ る 者 で あ っ て 「 当 該 有 期 労 働 契 約 の 契 約 期 間 が 1年 ( 特 定 業 務 従 事 者 は 6か 月 ) 以 上 で あ る 者 」 「 契 約 の 更 新 に よ り 1年 ( 特 定 業 務 従 事 者 は 6か 月 ) 以 上 使 用 さ れ る こ と が 予 定 さ れ て い る 者 及 び 1年 ( 特 定 業 務 従 事 者 は 6か 月 ) 以 上 引 き 続 き 使 用 さ れ て い る 者 」 の い ず れ か に 該 当 す る 者 
  • 医 師 等 に よ る 心 理 的 な 負 担 の 程 度 を 把 握 す る た め の 検 査 ( ス ト レ ス チ ェ ッ ク ) の 実 施 が 、 平 成 27年 12月 よ り 、 常 時 使 用 す る 労 働 者 数 が 50人 以 上 の 事 業 者 の 義 務 と な っ た ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66条 の 10) 。 50人 未 満 の 事 業 場 に つ い て は 当 面 の 間 努 力 義 務 と さ れ る 。 事 業 者 は 、 常 時 使 用 す る 労 働 者 に 対 し 、 1年 以 内 ご と に 1回 、 定 期 に 、 法 で 指 定 す る 職 業 性 ス ト レ ス の 検 査 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。 

  • 海 外 派 遣 労 働 者 の 健 康 診 断 
  • 労 働 者 を 本 邦 外 の 地 域 に 6か 月 以 上 派 遣 し よ う と す る と き は 、 あ ら か じ め 、 当 該 労 働 者 に 対 し 、 一 般 項 目 及 び 法 で 指 定 す る 項 目 の う ち 、 医 師 が 必 要 で あ る と 認 め る 項 目 に つ い て 、 医 師 に よ る 健 康 診 断 を 行 わ な け れ ば な ら な い ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 45条 の 2) 。 
  • 本 邦 外 の 地 域 に 6か 月 以 上 派 遣 し た 労 働 者 を 、 ‘本 邦 の 地 域 内 に お け る 業 務 に 就 か せ る と き は 、 当 該 労 働 者 に 対 し 、 一 般 項 目 及 び 法 で 指 定 す る 項 目 の う ち 、 医 師 に よ る 健 康 診 断 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。 
  • 給 食 従 業 員 の 健 康 診 断 
  • 事 業 に 附 属 す る 食 堂 又 は 炊 事 場 に お け る 給 食 の 業 務 に 従 事 す る 労 働 者 に 対 し 、 そ の 雇 入 れ の 際 又 は 当 該 業 務 へ の 配 置 替 え の 際 、 検 便 に よ る 健 康 診 断 を 行 な わ な け れ ば な ら な い ( 労 働 安 全 衛 生 規 則 第 47条 ) 。 
  • 有 害 業 務 従 事 者 の 健 康 診 断 
  • 事 業 者 は 、 法 で 指 定 す る 有 害 業 務 に 従 事 す る 労 働 者 に 対 し 、 そ の 業 務 の 区 分 に 応 じ 、 雇 入 れ 又 は 当 該 業 務 へ の 配 置 替 え の 際 及 び そ の 後 所 定 の 期 間 ( 四 ア ル キ ル 鉛 業 務 は 3ヶ 月 、 そ の 他 は 6ヶ 月 ) 以 内 ご と に 1回 、 定 期 に 、 医 師 に よ る 特 別 の 項 目 に つ い て の 健 康 診 断 を 行 な わ な け れ ば な ら な い ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66条 2項 ) 。 有 害 業 務 に 従 事 さ せ た こ と の あ る 労 働 者 で 、 現 に 使 用 し て い る も の に つ い て も 、 労 働 者 が 常 時 従 事 し て い た 業 務 の 区 分 に 応 じ 、 6か 月 以 内 ご と に 1回 ( 一 定 項 目 に つ い て は 1年 以 内 ご と に 1回 ) 、 定 期 に 、 医 師 に よ る 特 別 の 項 目 に つ い て の 健 康 診 断 を 行 な わ な け れ ば な ら な い 。 
  • 事 業 者 は 、 歯 又 は そ の 支 持 組 織 に 有 害 な も の の ガ ス 、 蒸 気 又 は 粉 じ ん を 発 散 す る 場 所 に お け る 業 務 に 常 時 従 事 す る 労 働 者 に 対 し 、 そ の 雇 入 れ の 際 、 当 該 業 務 へ の 配 置 替 え の 際 及 び 当 該 業 務 に つ い た 後 6か 月 以 内 ご と に 1回 、 定 期 に 、 歯 科 医 師 に よ る 健 康 診 断 を 行 な わ な け れ ば な ら な い ( 労 働 安 全 衛 生 法 第 66条 3項 ) 。 
  • 学 校 生 徒 

    学 校 保 健 安 全 法 に よ り 、 毎 学 年 6月 30日 ま で に ( 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 5条 ) 健 康 診 断 を 行 う こ と が 定 め ら れ て い る ( 学 校 保 健 安 全 法 11条 ~ 18条 ) 。 項 目 は 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 6条 に 定 め ら れ て い る 。 

  • 以 下 の 項 目 は 各 学 校 の 任 意 で 検 査 の 項 目 に 加 え る こ と が で き る 
  • 胸 囲 ( 1995年 度 以 降 ) 
  • 肺 活 量 ・ 背 筋 力 ・ 握 力 等 の 機 能 
  • ※ 2003年 度 か ら 色 覚 検 査 が 削 除 さ れ て い る 。 

    就 職 活 動 な ど に 健 康 診 断 証 明 書 が 必 要 と さ れ る た め 、 大 き な 大 学 で は そ の 発 行 を 迅 速 ・ 正 確 に 行 う た め の 自 動 発 行 機 が 普 及 し つ つ あ る 。 

    就 学 時 の 健 康 診 断 に 関 し て は 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 3条 に 定 め ら れ て い る 。 詳 細 は 就 学 時 健 康 診 断 を 参 照 。 

    学 校 職 員 

    学 校 保 健 安 全 法 に お い て 、 学 校 職 員 の 健 康 診 断 に つ い て も 定 め て い る 。 毎 年 度 始 め か ら 6月 30日 ま で の 間 に 受 診 し 、 項 目 は 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 第 13条 に 定 め ら れ て お り 次 の 通 り で あ る 。 

    児 童 福 祉 施 設 

    児 童 福 祉 施 設 の 入 所 者 に 対 し 、 児 童 福 祉 施 設 の 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 第 12条 に よ り 入 所 時 及 び 少 な く と も 年 2回 の 定 期 健 康 診 断 が 学 校 保 険 安 全 法 に 準 じ て 行 わ れ る 。 

    任 意 に 行 わ れ る 健 康 診 断 

    母 子 お よ び 乳 幼 児 

    市 町 村 は 以 下 の 乳 幼 児 に 対 し て 、 政 令 で 定 め る 乳 幼 児 健 康 診 査 を 行 わ な け れ ば な ら な い ( 母 子 保 健 法 12条 ) 。 

  • 満 一 歳 六 か 月 を 超 え 満 二 歳 に 達 し な い 幼 児 
  • 満 三 歳 を 超 え 満 四 歳 に 達 し な い 幼 児 
  • 政 令 に お い て は 、 受 診 の 年 齢 ( 4か 月 、 1歳 6か 月 、 3歳 ) や 診 察 項 目 が 決 め ら れ て い る 。 

    被 爆 者 

    原 子 爆 弾 に よ る 被 爆 者 に 対 す る 健 康 診 断 と し て 、 毎 年 2回 の 定 期 健 康 診 断 と 、 年 2回 を 限 度 と す る 希 望 に よ る 健 康 診 断 ( う ち 1回 は が ん 検 診 を 受 診 可 ) が あ る 。 

    病 院 

    病 院 ・ 診 療 所 に お い て 、 各 種 の 健 康 診 断 が 行 わ れ て い る 。 一 般 的 な 健 康 状 態 評 価 お よ び 人 間 ド ッ ク サ ー ビ ス の 他 、 労 働 安 全 衛 生 法 で 義 務 付 け ら れ て い る 健 康 診 断 の 振 り 替 え と し て 行 わ れ る 場 合 が あ る 。 

    保 健 所 

    保 健 所 で は 、 健 康 診 断 の 簡 略 な も の と し て 老 人 保 健 法 に よ る 基 本 健 康 診 査 ( 住 民 検 診 ) を 行 っ て い る 。 自 治 体 に よ っ て は 、 健 康 診 断 受 診 奨 励 金 や 、 交 通 手 当 を 支 給 し て い る と こ ろ も あ る 。 

    家 庭 用 

    健 康 診 断 に 出 か け る 手 間 を 省 く た め 、 ま た は 特 定 の 項 目 に つ い て 頻 度 の 高 い 検 査 を 行 う た め 、 家 庭 で 簡 単 に 健 康 診 断 を 行 う た め の 検 査 キ ッ ト が 市 販 さ れ て い る 。 ま た 、 検 査 キ ッ ト を 郵 送 す る こ と に よ り 健 康 診 断 を 行 っ て い る 機 関 が あ る 。 次 の よ う な 検 査 項 目 が あ る 。 

  • 血 糖 値 
  • 骨 代 謝 ( カ ル シ ウ ム の 排 泄 量 ) 
  • 大 腸 癌 
  • 子 宮 頸 癌 
  • 肺 癌 
  • 胃 癌 
  • 前 立 腺 癌 
  • 性 感 染 症 
  • 受 診 時 の 注 意 

  • 脱 衣 が 必 要 な 検 査 で は 厚 着 を せ ず 、 着 脱 し や す い 衣 服 を 着 用 す る 。 
  • 検 査 項 目 に よ っ て は 裸 足 に な っ て 検 査 の 必 要 が あ る た め に 靴 下 を 脱 い で お く 必 要 が あ っ た り 、 心 電 図 検 査 で は 足 首 に も 電 極 を 装 着 す る 関 係 で 長 ズ ボ ン を 着 用 し て い る 場 合 は め く り あ げ て お く 必 要 が あ る 。 
  • 女 性 は ニ プ レ ス な ど が 必 要 で あ れ ば 貼 り 付 け て お く ( 検 査 項 目 に よ っ て は ニ プ レ ス な ど を 貼 り 付 け て の 受 診 が で き な い 場 合 も あ る ) 。 
  • X線 撮 影 で は 、 上 半 身 は 無 地 の 下 着 を 着 用 し 、 金 属 類 は 身 か ら 外 し て お く 。 
  • 食 事 の 摂 取 な ど の 条 件 が 指 定 さ れ て い る 場 合 に は 、 そ れ に 従 う 。 例 え ば 、 胃 内 視 鏡 検 査 の 場 合 、 米 食 な ら ば 10時 間 、 パ ン 食 な ら ば 6時 間 以 上 の 絶 食 が 求 め ら れ る 。 
  • 問 題 点 

    検 診 の 有 効 性 の 保 証 

    健 康 診 断 の 究 極 の 目 的 は 、 対 象 者 に で き る だ け 健 康 で 長 生 き し て も ら う こ と で あ り 、 つ ま り マ ク ロ で 見 れ ば 対 象 の 平 均 寿 命 の 延 長 で あ る 。 病 気 を 早 期 発 見 で き 早 め に 対 処 で き る の は 無 条 件 に 良 い こ と と 簡 単 に 考 え ら れ が ち で あ る が 、 実 際 に は 以 下 に 挙 げ る 様 々 な 要 因 の た め 、 健 康 診 断 は マ ク ロ 的 に 無 効 で 資 源 の 無 駄 で あ る ば か り か 、 健 康 に 逆 効 果 と な る 可 能 性 す ら あ る 。 実 施 主 体 が 多 く の 金 銭 的 負 担 を 抱 え る も の で あ る 以 上 、 そ の 有 効 性 が コ ス ト に 見 合 う だ け の も の で あ る こ と は 統 計 的 、 疫 学 的 に 証 明 さ れ な け れ ば な ら な い が 、 多 く の 場 合 は そ れ ら の 証 明 に は 非 常 に 長 い 歳 月 を 要 す る た め 、 不 十 分 な エ ビ デ ン ス や 予 想 に よ っ て 検 診 を 行 わ ざ る を 得 な い こ と も あ る 。 こ の よ う な 点 で 論 争 を 生 じ て い る 代 表 例 と し て メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム も 参 照 。 

  • 「 健 康 診 断 に よ る 害 」 は 、 「 健 康 診 断 に よ る 利 益 」 よ り も 先 に 出 現 す る 。 無 症 状 の 患 者 に 対 す る 採 血 や 内 視 鏡 を は じ め と す る 侵 襲 や 放 射 線 被 曝 に よ っ て 、 稀 な が ら 合 併 症 が 生 じ る 。 ま た 無 症 状 の 段 階 で 病 気 を 早 期 発 見 し 、 内 服 や 手 術 に よ る 治 療 を 行 え ば 、 そ れ に よ る 合 併 症 も 一 定 の 割 合 で 生 じ る 。 た と え ば 肺 癌 の CT検 診 に つ い て は 、 あ ま り に 小 さ な 肺 癌 を CTで 発 見 で き て も 手 術 の 合 併 症 リ ス ク が 高 す ぎ る と し て 、 有 効 性 を 疑 問 視 す る 意 見 が あ る 。 
  • 健 康 診 断 に よ っ て 疾 病 を 早 く 発 見 し て も 、 5年 生 存 率 な ど の 指 標 は 上 が る が 、 そ れ が 必 ず し も 最 終 目 的 で あ る 寿 命 を 延 ば し た こ と を 意 味 し な い 。 ス テ ー ジ I( 早 期 ・ 無 症 状 ) で 切 除 す れ ば 平 均 余 命 が 5年 、 ス テ ー ジ IV( 末 期 ・ 症 状 出 現 ) な ら 平 均 余 命 が 1年 、 と い う 癌 が あ る 場 合 、 検 診 で ス テ ー ジ Iの 患 者 を た く さ ん 見 つ け れ ば 「 こ の 癌 を 持 っ た 患 者 全 体 の 5年 生 存 率 」 は 確 実 に 上 昇 す る 。 し か し 仮 に こ の 癌 が 、 放 置 し て も ス テ ー ジ Iか ら IVま で 進 行 し て 症 状 が 出 る の に 平 均 4年 か か る の だ と す れ ば 、 実 際 に は 検 診 は 全 く 寿 命 を 延 長 し て お ら ず 、 総 合 的 に は 、 単 に 患 者 に 早 期 か ら 不 安 と 侵 襲 を 与 え た だ け に な っ て し ま う 。 見 か け 上 は 癌 の 治 療 成 績 が 良 く な る の で 、 こ れ を リ ー ド ・ タ イ ム ・ バ イ ア ス  lead time biasと 呼 ぶ 。 前 立 腺 癌 の PSA検 診 や 乳 癌 検 診 な ど で は こ の よ う な 仕 組 み に よ り 、 寿 命 の 延 長 に 繋 が ら な い の で は な い か と い う 意 見 が あ る 。 
  • 極 端 な 場 合 、 寿 命 そ の も の に ほ と ん ど 影 響 し な い 進 行 の 遅 い 病 気 や 、 そ も そ も 健 康 に 悪 影 響 の な い 疾 患 を 誤 っ て 拾 い 上 げ て 無 用 な 治 療 を 施 し 、 却 っ て 害 を な し て し ま う こ と す ら あ り 、 前 者 を length bias、 後 者 を overdiagnosis biasと 呼 ぶ 。 成 人 の 甲 状 腺 癌 や 新 生 児 の 神 経 芽 細 胞 腫 で 実 際 に こ の よ う な 事 態 が 起 こ っ た た め 、 現 在 こ れ ら の 疾 患 に お い て 集 団 検 診 は な さ れ て い な い 。 脳 ド ッ ク に よ る 動 脈 瘤 の 発 見 に つ い て も こ の 種 の バ イ ア ス が 存 在 す る 可 能 性 が 指 摘 さ れ て い る 。 
  • な お 、 こ の 節 で 挙 げ た 例 は い ず れ も 専 門 家 で も 意 見 の 一 致 が な い も の や 現 在 進 行 形 で 評 価 中 の も の が 含 ま れ て お り 、 検 診 が 無 効 で あ る と 主 張 し て い る わ け で は な い こ と に 注 意 。 

    そ の 他 の 問 題 点 

  • 定 期 健 康 診 断 の 検 査 方 法 は 、 簡 単 、 迅 速 を 主 旨 と し て い る の で 、 健 康 状 態 の 判 定 の 目 的 に 対 し て 最 良 の も の と は 限 ら な い 。 例 え ば 、 糖 尿 病 の 検 査 と し て は 、 定 期 健 康 診 断 等 の 項 目 で あ る 尿 糖 検 査 よ り も 、 血 糖 検 査 の 方 が 精 度 等 の 点 で 優 れ て い る と さ れ る 。 
  • 大 量 の 受 診 者 に 対 応 す る の で 、 場 合 に よ っ て は 検 査 の 精 度 が 劣 っ た り 、 疾 病 を 見 落 と す 危 険 性 が 指 摘 さ れ て い る 。 ま た 、 検 査 項 目 に よ っ て は 受 診 し な か っ た り 、 受 診 頻 度 が 少 な い た め に 、 疾 病 の 早 期 発 見 が で き ず 、 疾 病 が 悪 化 し て し ま う 危 険 性 も 指 摘 さ れ て い る 。 
  • 学 校 で 女 子 児 童 生 徒 な ど に 下 着 や プ ラ イ ベ ー ト ゾ ー ン な ど を 露 出 さ せ て 受 診 す る 際 に 、 思 春 期 以 降 の 女 子 児 童 生 徒 な ど を 中 心 に 男 子 児 童 生 徒 な ど と 同 時 に 受 診 し た り 、 男 性 の 教 師 や 医 師 な ど に 健 康 診 断 を 担 当 さ れ る こ と で 苦 痛 に な る と 問 題 に な る こ と が あ る 。 
  • 思 春 期 以 降 の 女 子 児 童 生 徒 な ど に 対 し て は 、 ニ プ レ ス な ど を 貼 り 付 け て 受 診 し た り ( 検 査 項 目 に よ っ は ニ プ レ ス な ど を 貼 り 付 け て 受 診 で き な い 場 合 も あ る ) 、 視 診 ・ 触 診 に よ る 脊 柱 検 査 で は ブ ラ ジ ャ ー ( 着 用 し た ま ま 検 診 が 可 能 な ブ ラ ジ ャ ー に 限 る ) を 着 用 し た ま ま ( ブ ラ ジ ャ ー 以 外 の 上 半 身 の 被 服 は 全 て 脱 ぐ ) 検 診 し 、 心 電 図 検 査 で は 上 半 身 の 被 服 は 脱 ぐ か 脱 が な く て も 上 に 捲 る が 胸 に タ オ ル を 掛 け る な ど の 配 慮 が さ れ る こ と が あ る 。 
  • 体 重 測 定 時 、 以 前 は 上 半 身 裸 で 下 半 身 は 下 着 姿 ( パ ン ツ 1枚 の み ) と な っ て 測 定 す る こ と が 多 か っ た が 、 小 学 校 以 上 で は 近 年 は 学 校 指 定 の 体 操 服 な ど 着 衣 の ま ま 体 重 測 定 が 行 わ れ る ( 着 衣 の 重 量 を 差 し 引 い て 測 定 す る ) こ と が 多 く な っ て い る 。 乳 幼 児 の 場 合 は 全 体 の 体 重 が 少 な い た め 、 誤 差 を 避 け る た め 幼 稚 園 ・ 保 育 所 や 医 療 機 関 な ど で 幼 児 の 体 重 を 測 る 際 は パ ン ツ ( 下 着 ) の み 着 衣 ま た は パ ン ツ ( 下 着 ) と 園 指 定 の 短 パ ン の み 着 衣 ( い ず れ も 上 半 身 は 裸 ) し て 測 る こ と が 多 く 、 乳 児 を 中 心 と し て 全 裸 で 測 定 す る こ と も あ る 。 
  • 一 部 の 企 業 に お い て 、 義 務 付 け ら れ て い る 社 員 へ の 健 康 診 断 を 実 施 し な い ケ ー ス が 散 見 さ れ る 。 
  • 日 本 の 無 認 可 の 外 国 人 学 校 は 日 本 の 法 律 の 対 象 外 で あ り 、 健 康 診 断 が 義 務 づ け ら れ て い な い 。 
  • 就 業 規 則 に 『 入 れ 墨 (タ ト ゥ ー )の 禁 止 』 の 項 目 が あ る 企 業 で は 、 健 康 診 断 に お い て 入 れ 墨 (タ ト ゥ ー )が 発 覚 し た 場 合 懲 戒 解 雇 や 懲 罰 の 対 象 に な る 事 が あ る 。 只 、 労 働 契 約 法 (16条 )で は 『 客 観 的 に 合 理 的 な 理 由 に 欠 き 、 社 会 通 念 上 相 当 で あ る と 認 め ら れ な い 場 合 は 、 そ の 権 利 を 濫 用 し た も の と し て 、 無 効 と す る 』 と さ れ る 為 、 入 れ 墨 (タ ト ゥ ー )の 有 無 だ け を 理 由 に 解 雇 す る こ と は 不 当 行 為 で あ る 。 実 際 の と こ ろ 、 解 雇 ・ 懲 罰 の 対 象 に な る か 否 か は ケ ー ス バ イ ケ ー ス で あ る (就 職 時 の 健 康 診 断 で 発 覚 せ ず と も 、 入 社 後 に 入 れ 墨 ・ タ ト ゥ ー を 入 れ る 者 も 存 在 す る 為 )。 
  • 事 件 

  • 2008年 に 、 神 奈 川 県 相 模 原 市 の 労 働 者 派 遣 会 社 が 、 請 負 社 員 に 健 康 診 断 を 受 け さ せ な か っ た 上 、 健 康 診 断 書 を 偽 造 し て 、 結 核 患 者 を ゼ ネ コ ン の 建 設 現 場 へ 派 遣 し 、 そ の 結 果 、 結 核 の 二 次 感 染 が 発 生 し て い た こ と が 発 覚 し て い る 。 こ の 会 社 は 、 常 習 的 に こ う し た 行 為 を 行 っ て い た 事 実 も 明 ら か に な っ て い る 。 
  • 神 戸 市 の 外 郭 団 体 の 予 防 医 学 協 会 が 2010年 7月 に 実 施 し た 健 康 診 断 に お い て 、 検 査 用 試 薬 の 配 備 を 忘 れ て 尿 検 査 を 実 施 し な い ま ま 、 血 液 検 査 で の 検 診 結 果 を 「 正 常 」 と 捏 造 し て い た 事 実 が 判 明 し て い る 。 
  • ※ 参照元:https://ja.wikipedia.org


    /前日/料金/書/結果/英語/費用/再検査/食事/時間/内容/項目/服装/生理/結果いつ/病院/義務/血液検査/大阪/値段/受け方/尿検査/予約/朝食/保険証/会社/肝機能/当日/札幌/名古屋/福岡/京都/横浜/バリウム/東京/仙台/水/精密検査/新宿/即日/要精密検査/コーヒー/心電図/個人/自費/結果会社/所要時間/種類/埼玉/神戸/就職/アプリ/安い/検便/予約なし/千葉/消費税/会社負担/保険/人間ドック/再検査費用/広島/前日水/保険適用/数値/風邪/飲酒/金額/e判定/イラスト/問診票/腹囲/法定項目/採血/尿蛋白/脂質/午後食事/貧血/がん/勘定科目/法律/医療費控除/時期/飲み物/受けない/白血球/基準値/受診/お茶/アルコール/バリウム拒否/入社時/体重/エイズ/血圧/便潜血/お酒/熊本/d判定/c判定/料金相場/前日飲み物/レントゲン/沖縄/どこで/妊娠/持ち物/助成金/岡山/喫煙/二次検査/土日/検査項目/hiv/d2/いくら/報告書/腎臓/新潟市/無料/alt/内科/大阪安い/池袋/水分/再検査義務/経費/前の日/見方/受診率/パート/ブラトップ/労働安全衛生法/引っかかる/即日東京/宇都宮/再発行/横浜市/受けないほうがいい/尿検査生理/転職/午後/奈良/年齢/実費/甲状腺/有給/判定/土曜日/業務歴/オプション/尿酸値/クリニック/化粧/心電図再検査/紹介状/岐阜/当日予約/聴力検査/相場/バイト/経過観察/領収書/企業/入社前/費用会社/大学/協会けんぽ/bmi/八王子/つくば/川崎/鹿児島/薬/補助金/勤務時間/コンタクト/申し込み/東京おすすめ/東京安い/赤血球/既往歴/ブラジャー/拒否/ピロリ菌/内定取り消し/交通費/できる病院/風邪薬/クレアチニン/国民健康保険/ガム/保健所/アルバイト/不整脈/前日ラーメン/胸部レントゲン/画像/朝コーヒー/お金/