作業療法士について、調べてみた件

作 業 療 法 士 ( さ ぎ ょ う り ょ う ほ う し 、 英 : occupational therapist、 略 称 : OT) は 、 医 療 従 事 者 の 一 員 で あ る 。 理 学 療 法 士 (PT)、 言 語 聴 覚 士 (ST)、 視 能 訓 練 士 (ORT)と 共 に 、 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 職 と 称 さ れ る も の の う ち の 一 つ 。 厚 生 労 働 大 臣 の 免 許 を 受 け て 、 「 作 業 療 法 士 」 の 名 称 を 用 い て 、 医 師 の 指 示 の 下 に 、 「 作 業 療 法 」 を 行 う こ と を 業 と す る 者 を い う 。 

概 要 

作 業 療 法 の 定 義 (世 界 作 業 療 法 士 連 盟 (WFOT) 2004)

  • 作 業 療 法 と は , 作 業 を 通 し て 健 康 と 幸 福 な 生 活 の 推 進 に か か わ る 職 業 で あ る 。 作 業 療 法 の 主 目 標 は , 人 々 が 日 々 の 生 活 の 営 み に 参 加 で き る よ う に す る こ と で あ る 。 作 業 療 法 士 は , こ う し た 成 果 を 達 成 す る た め に , 人 々 が 自 ら の 参 加 能 力 の 向 上 を も た ら す よ う な 事 柄 に 取 り 組 め る よ う に し た り , 参 加 を よ り よ く 支 援 す る た め の 環 境 整 備 を 行 っ た り す る 。 
  • 作 業 療 法 士 は , 広 範 囲 に お よ ぶ 教 育 を 受 け る こ と に よ り , 健 康 状 態 に 由 来 す る 身 体 の 機 能 も し く は 構 造 的 な 障 害 が あ り , か つ 社 会 参 加 へ の 障 壁 を 体 験 し て い る 人 々 と , 個 人 あ る い は 集 団 レ ベ ル で 協 業 し て い く た め の 知 識 と 技 術 を 身 に つ け て い る 。 
  • 作 業 療 法 士 は , 物 理 的 な 環 境 , 社 会 の 態 度 や 制 度 的 な 環 境 に よ っ て , 人 々 の 参 加 が 支 え ら れ る こ と も あ れ ば , 制 約 さ れ る こ と も あ る こ と を 確 信 し て い る 。 そ れ ゆ え 作 業 療 法 の 実 践 が , 人 々 の 参 加 を 促 進 す る た め に , 環 境 面 の 変 革 に 向 け ら れ る こ と も あ る 。 
  • 作 業 療 法 は , 病 院 , 保 健 セ ン タ ー , 家 庭 , 職 場 , 学 校 , 矯 正 施 設 , 高 齢 者 住 宅 な ど を 含 む 多 岐 に わ た る 場 で 実 践 さ れ る 。 ク ラ イ エ ン ト は 作 業 療 法 過 程 に 積 極 的 に 関 与 し , 作 業 療 法 の 成 果 は 多 様 か つ ク ラ イ エ ン ト 主 導 で あ り , 参 加 の 観 点 , あ る い は 参 加 が も た ら す 満 足 と い う 観 点 か ら 判 断 さ れ る 。 
  • 業 務 

    作 業 療 法 士 は 、 理 学 療 法 士 及 び 作 業 療 法 士 法 第 15条 に よ り 診 療 の 補 助 と し て 作 業 療 法 を 行 な う 。  2010年 4月 30日 の 医 政 発 0430第 1号 よ り 、 理 学 療 法 士 及 び 作 業 療 法 士 法 第 2条 第 1項 の 「 作 業 療 法 」 に つ い て は 、 同 項 の 「 手 芸 、 工 作 」 と い う 文 言 か ら 、 「 医 療 現 場 に お い て 手 工 芸 を 行 わ せ る こ と 」 と い っ た 認 識 が 広 が っ て い る 。 

    以 下 に 掲 げ る 業 務 に つ い て は 、 理 学 療 法 士 及 び 作 業 療 法 士 法 第 2条 第 1項 の 「 作 業 療 法 」 に 含 ま れ る も の で あ る こ と か ら 、 作 業 療 法 士 を 積 極 的 に 活 用 す る こ と が 望 ま れ る 。 

  • 作 業 療 法 士 が 食 事 訓 練 を 実 施 す る 際 な ど の 喀 痰 等 の 吸 引 
  • 移 動 、 食 事 、 排 泄 、 入 浴 等 の 日 常 生 活 活 動 に 関 す る ADL訓 練 
  • 家 事 、 外 出 等 の IADL訓 練 
  • 作 業 耐 久 性 の 向 上 、 作 業 手 順 の 習 得 、 就 労 環 境 へ の 適 応 等 の 職 業 関 連 活 動 の 訓 練 
  • 福 祉 用 具 の 使 用 等 に 関 す る 訓 練 
  • 退 院 後 の 住 環 境 へ の 適 応 訓 練 
  • 発 達 障 害 や 高 次 脳 機 能 障 害 等 に 対 す る リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 
  • 日 本 の 作 業 療 法 士 の 歴 史 

    概 要 

    一 般 に は 、 作 業 療 法 は 18世 紀 か ら 19世 紀 の 「 道 徳 療 法 」 が 起 源 だ と い わ れ て い る 。 こ れ を 行 っ た 者 の 代 表 が フ ラ ン ス 革 命 時 代 の 精 神 科 医 の フ ィ リ ッ プ ・ ピ ネ ル で あ る 。 

    第 二 次 世 界 大 戦 後 、 暫 く し て WHOの 指 導 に 基 づ き 、 行 政 主 導 と い う 形 で 取 り 組 み が 始 め ら れ た 。 そ し て 、 当 時 の 米 国 の 主 要 な 作 業 療 法 の 情 勢 を 模 範 に し て 、 そ の 形 式 を 導 入 し た 。 そ の た め 、 当 初 は 、 身 体 障 害 分 野 の リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の み を 想 定 し て い た が 急 遽 、 精 神 科 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 中 で の 作 業 療 法 に つ い て も 、 資 格 化 の 取 り 組 み が 行 わ れ た 。 た だ し 実 際 に は 、 日 本 の 精 神 科 作 業 療 法 の 歴 史 と 実 情 に は 合 わ な い 形 で の 導 入 が な さ れ た と い う 。 

    年 譜 

  • 1963年  – 国 内 で 最 初 の 養 成 学 校 ( 国 立 療 養 所 東 京 病 院 附 属 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 学 院 ( 3年 制 ) ) が 設 立 さ れ る 。 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に 関 す る 専 門 学 校 は 、 厚 生 省 ( 当 時 ) の 管 轄 と な る 。 そ の 後 、 短 大 ・ 大 学 に も 養 成 学 科 が 設 立 さ れ て い く が 、 こ れ ら は 文 部 省 の 管 轄 で あ る 。 
  • 1965年  – 理 学 療 法 士 及 び 作 業 療 法 士 法 が 制 定 さ れ る 。 
  • 1966年  – 国 家 資 格 と し て の 作 業 療 法 士 が 制 定 さ れ る 。 
  • 1966年 9月  – 日 本 作 業 療 法 士 協 会 が 結 成 さ れ る 。 
  • 1974年  – 精 神 科 作 業 療 法 診 療 報 酬 制 度 が 法 定 化 さ れ る 。 
  • 1975年  – 精 神 科 作 業 療 法 診 療 報 酬 制 度 が 点 数 化 さ れ る 。 
  • 1975年 5月  – 72回 日 本 精 神 神 経 学 会 総 会 決 議 シ ン ポ ジ ウ ム が 開 催 さ れ る 。 作 業 療 法 が テ ー マ で あ っ た 。 一 般 演 題 に 菅 修 の 『 作 業 療 法 の 奏 効 機 転 』 が あ っ た 。 こ の 総 会 の 主 目 的 は 、 「 作 業 療 法 点 数 化 に 反 対 」 で あ っ た 。 反 対 理 由 は 、 作 業 療 法 と 称 し 患 者 を 病 院 で 使 役 さ せ る 、 悪 徳 病 院 の 使 役 を 正 当 化 す る な ど で あ っ た 。 
  • 1985年 6月 13日  – 日 本 作 業 療 法 士 協 会 が 作 業 療 法 の 定 義 を 独 自 に 定 め る 。 
  • 1993年  – 広 島 大 学 に 初 め て 四 年 制 の 作 業 療 法 士 養 成 課 程 ( 医 学 部 保 健 学 科 作 業 療 法 学 専 攻 ) が 設 置 さ れ る 。 
  • 1996年  – 作 業 療 法 学 の 修 士 課 程 が 設 置 さ れ た 。 
  • 1998年  – 作 業 療 法 学 の 博 士 課 程 が 設 置 さ れ た 。 
  • 2007年  – 日 本 作 業 療 法 士 協 会 が 「 作 業 療 法 5ヵ 年 戦 略 」 を 策 定 し た 。 
  • 2008年 12月  – 9月 25日 を 作 業 療 法 の 日 と 制 定 し た 。 
  • 2009年 12月  – 政 治 団 体 、 日 本 作 業 療 法 士 連 盟 が 設 立 さ れ る 。 
  • 2013年  – 日 本 作 業 療 法 士 協 会 が 「 第 二 次 作 業 療 法 5ヵ 年 戦 略 」 を 策 定 し た 。 
  • デ ー タ 

    2015年 現 在 、 有 資 格 者 は 74,801名 、 養 成 校 数 は 184校 で あ る 。 

    養 成 

    作 業 療 法 士 に な る た め に は 、 専 門 の 養 成 校 を 卒 業 し 、 作 業 療 法 士 国 家 試 験 に 合 格 し な け れ ば な ら な い 。 養 成 校 に つ い て は 、 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 養 成 施 設 を 参 照 の こ と 。 

    作 業 療 法 士 と 理 学 療 法 士 の 違 い 

    作 業 療 法 士 (OT)が 行 う リ ハ ビ リ の 目 的 は 、 「 身 体 障 害 者 と 精 神 障 害 者 の 応 用 動 作 能 力 と 社 会 的 適 応 能 力 を 回 復 さ せ る こ と 」 で あ る 。 一 方 、 理 学 療 法 士 (PT)が 行 う リ ハ ビ リ の 目 的 は 、 「 身 障 者 の 基 本 的 な 動 作 能 力 を 回 復 さ せ る こ と 」 で あ る 。 障 害 や 後 遺 症 の あ る 「 体 の 部 位 」 に 注 目 し 、 腕 の 曲 げ 伸 ば し な ど の 運 動 療 法 、 温 熱 や 電 気 刺 激 等 の 物 理 療 法 、 服 の 着 替 え や 入 浴 等 を 模 擬 訓 練 す る 日 常 生 活 活 動 (ADL)と い っ た 手 法 を 用 い て 、 目 標 と な る 部 位 の 能 力 ・ 機 能 を 回 復 さ せ る た め の リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を 行 う 。 理 学 療 法 士 の リ ハ ビ リ で ひ と ま ず 身 体 が 動 く よ う に な っ た 患 者 に 対 し 、 作 業 療 法 士 が 、 手 工 芸 ( 折 り 紙 、 木 工 、 陶 芸 、 編 み 物 な ど ) 、 芸 術 ( 音 楽 、 絵 画 、 塗 り 絵 、 書 道 、 俳 句 な ど ) 、 遊 び ( ト ラ ン プ 、 将 棋 、 オ セ ロ 、 パ ズ ル な ど ) や ス ポ ー ツ ( 散 歩 、 体 操 、 ゲ ー ト ボ ー ル 、 ダ ン ス な ど ) な ど の 「 創 作 活 動 や レ ク リ エ ー シ ョ ン 」 、 日 常 動 作 ( 食 事 、 料 理 、 掃 除 、 読 書 な ど ) で あ る 「 生 活 活 動 」 な ど の 「 行 為 ( 作 業 ) 」 を 通 し 、 次 の 段 階 で あ る 「 社 会 復 帰 す る 為 の 訓 練 」 を さ せ て 、 日 常 生 活 を ス ム ー ズ に 送 る た め の 複 合 的 な 動 作 が 可 能 に な る よ う 、 リ ハ ビ リ を 行 う 。 一 般 的 に 「 文 化 系 の 作 業 療 法 士 、 体 育 会 系 の 理 学 療 法 士 」 と 言 わ れ て お り 、 作 業 療 法 は 様 々 な 作 業 の バ リ エ ー シ ョ ン の 中 で 複 合 的 に 機 能 を 回 復 さ せ て ゆ く の に 対 し 、 理 学 療 法 は 運 動 な ど の 反 復 活 動 が 多 い 。 

    日 本 の 作 業 療 法 士 免 許 を 持 つ 著 名 人 

  • 生 田 宗 博 
  • 太 田 篤 志 
  • 京 極 真 
  • 杉 原 素 子 
  • 関 昌 家 
  • 藤 原 茂 
  • 堀 越 啓 仁 
  • 矢 谷 令 子 
  • 山 田 孝 
  • 山 根 寛 
  • 吉 川 ひ ろ み 
  • 出 典 

    参 考 文 献 

    関 連 項 目 

  • 作 業 
  • 作 業 科 学 
  • 作 業 療 法 
  • リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 
  • 感 覚 統 合 療 法 
  • 日 本 の 医 療 ・ 福 祉 ・ 教 育 に 関 す る 資 格 一 覧 
  • 理 学 療 法 士 
  • 言 語 聴 覚 士 
  • 視 能 訓 練 士 
  • 養 成 施 設 
  • ※ 参照元:https://ja.wikipedia.org


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