予防接種について、調べてみた件

予 防 接 種 ( よ ぼ う せ っ し ゅ 、 英 : vaccination) と は 、 病 気 に 対 す る 免 疫 を つ け る た め に 抗 原 物 質 ( ワ ク チ ン ) を 投 与 ( 接 種 ) す る こ と 。 接 種 に よ り 原 体 の 感 染 に よ る 発 病 、 障 害 、 死 亡 を 防 い だ り 和 ら げ た り す る こ と が で き る 。 さ ら に 伝 染 病 の 抑 止 に 最 も 効 果 的 で 、 コ ス ト パ フ ォ ー マ ン ス の 高 い 方 法 だ と 考 え ら れ て い る 。 

日 本 に お け る 予 防 接 種 法 で は 、 「 疾 病 に 対 し て 免 疫 の 効 果 を 得 さ せ る た め 、 疾 病 の 予 防 に 有 効 で あ る こ と が 確 認 さ れ て い る ワ ク チ ン を 、 人 体 に 注 射 し 、 又 は 接 種 す る こ と 」 と 定 義 さ れ て い る ( 予 防 接 種 法 2条 1項 ) 。 

接 種 で 投 与 さ れ る 物 質 は 、 生 き て い る が 毒 性 を 弱 め た 状 態 の 病 原 体 (細 菌 ・ ウ イ ル ス )の 場 合 も あ れ ば 、 死 ん だ り 不 活 性 化 さ れ た 状 態 の 病 原 体 の 場 合 も 、 タ ン パ ク 質 な ど の 精 製 物 質 の 場 合 も あ る 。 

WHOに よ れ ば 現 在 の 世 界 で は 、 予 防 接 種 に よ り 200-300万 人 の 死 を 回 避 し て い る と し て い る と い う 。 し か し さ ら に 接 種 率 が 向 上 す れ ば 、 加 え て 150万 人 の 死 を 回 避 で き る と い う 。 

歴 史 

人 間 が 、 故 意 に 別 種 の 感 染 を 受 け る こ と で 病 気 を 軽 減 し よ う と し た 最 初 の 例 は 、 天 然 痘 で あ る 。 紀 元 前 1000年 頃 に は 、 イ ン ド で 人 痘 法 が 実 践 さ れ 、 天 然 痘 患 者 の 膿 を 健 康 人 に 接 種 し 、 軽 度 の 発 症 を 起 こ さ せ て 免 疫 を 得 る 方 法 が 行 な わ れ て い た 。 こ の 人 痘 法 は 18世 紀 前 半 に イ ギ リ ス 、 次 い で ア メ リ カ に も も た ら さ れ た 。  1718年 、 メ ア リ ー ・ ワ ー ト リ ー ・ モ ン タ ー ギ ュ は 、 症 状 の 軽 い 天 然 痘 か ら 採 取 し た 液 体 を 接 種 さ せ る ト ル コ 人 の 習 慣 に つ い て 書 き 、 ま た 自 ら の 子 供 に 同 様 の 接 種 を 施 し て い る 。 イ ギ リ ス の 医 師 エ ド ワ ー ド ・ ジ ェ ン ナ ー は 、 牛 痘 ワ ク チ ン を 人 間 の 天 然 痘 に 対 す る 免 疫 生 成 に 利 用 で き る か に 関 し て 、 1796年 ま で の 数 年 間 に 少 な く と も 6人 に 試 験 を 行 っ て い る 。 こ の 6人 は 、 身 元 不 明 の イ ン グ ラ ン ド 人 (1771年 ご ろ )、 ミ セ ス ・ ゼ ベ ル (ド イ ツ 人 、 1772年 ご ろ )、 ミ ス タ ー ・ ジ ェ ン セ ン (ド イ ツ 人 、 1770年 ご ろ )、 ベ ン ジ ャ ミ ン ・ ジ ェ ス テ ィ (イ ン グ ラ ン ド 人 、 1774年 )、 ミ セ ス ・ レ ン ダ ー ル (イ ン グ ラ ン ド 人 、 1782年 ご ろ )、 ピ ー タ ー ・ プ レ ッ ト (ド イ ツ 人 、 1791年 )で あ る 。 

予 防 接 種 (vaccination)の 語 が 最 初 に 使 わ れ た の は 1796年 、 エ ド ワ ー ド ・ ジ ェ ン ナ ー に よ っ て で あ る 。 こ の 後 ル イ ・ パ ス ツ ー ル が 微 生 物 学 の 先 進 的 研 究 に よ っ て 予 防 接 種 の 概 念 を さ ら に 進 歩 さ せ た 。 予 防 接 種 (Vaccination 「 牛 」 を 意 味 す る ラ テ ン 語 vaccaよ り )の 命 名 の 由 来 は 、 最 初 の ワ ク チ ン (vaccine)が 牛 に 感 染 す る 牛 痘 ウ イ ル ス で 、 天 然 痘 よ り も 症 状 が 軽 く 、 治 り に く く 致 死 性 の 天 然 痘 に 対 し て あ る 程 度 の 免 疫 を つ け る も の で あ っ た か ら だ 。 

種 痘 の 試 み に 対 し て は 、 倫 理 ・ 政 治 ・ 安 全 性 ・ 宗 教 な ど を め ぐ っ て の 論 争 (en:Vaccine controversy)は そ の 初 期 か ら あ っ た 。 初 期 の 成 功 と 義 務 化 に よ っ て 、 予 防 接 種 は 広 範 囲 に わ た っ て 受 け 入 れ ら れ 、 ま た 大 規 模 な 予 防 接 種 キ ャ ン ペ ー ン が 実 施 さ れ た こ と で 、 多 く の 地 域 に わ た っ て 多 数 の 病 気 の 発 病 が 激 減 し た と 評 価 さ れ て い る 。 

目 的 

大 ま か に 言 え ば 、 抗 原 に よ っ て 免 疫 系 の 準 備 を 整 え る こ と に よ り 、 伝 染 病 へ の 防 護 と な る 人 為 的 な 免 疫 誘 発 が 起 こ る 。 感 染 性 の 病 原 体 を 使 用 し て 免 疫 反 応 を 刺 激 す る 方 法 は 免 疫 処 置 と 呼 ば れ る 。 予 防 接 種 の 中 に は 複 数 の 免 疫 源 を 接 種 す る も の も あ り 、 接 種 方 法 も い く つ か 存 在 す る 。 

副 作 用 

日 本 で は 1948年 の 「 予 防 接 種 法 」 以 降 、 強 制 接 種 や 集 団 接 種 が 拡 大 し て い っ た が 、 安 全 な 方 法 で 行 わ れ て い な か っ た 。 一 例 を 挙 げ れ ば 1964年 に 茨 城 県 で 行 わ れ た 集 団 接 種 で は 、 不 十 分 な 問 診 、 複 数 の 人 に 対 し て 針 を 変 え ず に 接 種 、 マ ス ク を せ ず に 接 種 、 不 正 確 な 量 の 注 入 、 な ど の や り 方 が 行 わ れ て い た ら し い 。 複 数 の 人 に 対 し て 針 を 替 え ず に 接 種 を す る 行 為 が 蔓 延 し て い た こ と が 日 本 で B型 、 C型 肝 炎 が 多 発 し た 原 因 で あ る 、 と 考 え ら れ て い る (  医 原 病 も 参 照 ) 。 

使 用 さ れ る 物 質 

予 防 接 種 に は ワ ク チ ン が 使 用 さ れ る 。 接 種 は 、 胃 腸 か ら の 吸 収 は 期 待 で き な い た め 、 ほ と ん ど の ワ ク チ ン は 皮 下 注 射 で 行 わ れ る 。 ポ リ オ の 生 ワ ク チ ン や 、 あ る 種 の コ レ ラ ・ チ フ ス の ワ ク チ ン は 腸 を 中 心 と す る 免 疫 を 作 る た め 、 経 口 で 接 種 さ れ る 。 

不 活 性 化 ワ ク チ ン 

培 養 し た ウ イ ル ス を 、 熱 や ホ ル ム ア ル デ ヒ ド で 殺 し た も の を 使 う 。 ウ イ ル ス は 破 壊 さ れ て お り 繁 殖 で き な い が 、 ウ イ ル ス の カ プ シ ド タ ン パ ク 質 は あ ま り 損 傷 さ れ て い な い た め 免 疫 系 に 認 識 さ れ 、 反 応 を 引 き 起 こ す に は 十 分 な の で あ る 。 処 理 が 適 切 で あ れ ば 、 ワ ク チ ン に 毒 性 は な い 。 だ が 不 活 性 化 が 適 切 に 行 わ れ な け れ ば 、 ウ イ ル ス が 手 つ か ず で 残 っ て 毒 性 を 発 揮 す る 場 合 も あ る 。 適 切 に 作 ら れ た ワ ク チ ン で は 繁 殖 が 行 わ れ な い た め 、 免 疫 反 応 を 強 化 す る に は 定 期 的 な 追 加 免 疫 の た め の 接 種 が 望 ま し い 。 

生 ワ ク チ ン 

毒 性 を 十 分 に 弱 め た 、 生 き た ウ イ ル ス を 接 種 す る 。 ウ イ ル ス は 繁 殖 す る が 、 そ の 速 度 は 遅 い 。 接 種 後 も 繁 殖 し 、 抗 原 と し て 存 在 し 続 け る た め 、 追 加 免 疫 は あ ま り 必 要 な い 。 こ の ワ ク チ ン は 、 組 織 培 養 に よ っ て 毒 性 の 少 な い 種 類 の ウ イ ル ス を 残 し た り 、 遺 伝 子 の 突 然 変 異 を 誘 発 し た り 、 毒 性 を 発 揮 す る 特 定 遺 伝 子 を 除 去 す る こ と で 作 ら れ る 。 こ の 主 の ワ ク チ ン に は 毒 性 が 再 発 す る リ ス ク が あ る が 、 特 定 遺 伝 子 の 除 去 は 比 較 的 こ の リ ス ク が 少 な い 。 免 疫 不 全 状 態 の 人 に は 使 え な い 。 

サ ブ ユ ニ ッ ト ワ ク チ ン 

免 疫 系 に 示 す 抗 原 と し て ウ イ ル ス 性 物 質 を 接 種 し な い 。 ウ イ ル ス 中 の 特 定 の タ ン パ ク 質 を 分 離 し て 接 種 す る 、 な ど の 方 法 が あ る 。 こ の 方 式 の 弱 点 は 、 分 離 し た タ ン パ ク 質 が 変 質 す る 可 能 性 が あ り 、 そ の 場 合 ウ イ ル ス に 対 応 す る も の と は 別 の 抗 体 が 作 ら れ て し ま う と 言 う こ と で あ る 。 他 の サ ブ ユ ニ ッ ト ワ ク チ ン に は 組 み 替 え 型 ワ ク チ ン が あ る 。 こ れ は 対 象 と な る ウ イ ル ス の タ ン パ ク 質 遺 伝 子 を 別 の ウ イ ル ス に 注 入 す る 方 法 で あ る 。 こ の 第 二 の ウ イ ル ス は タ ン パ ク 質 情 報 を 発 現 す る が 、 病 気 の リ ス ク は な い 。 こ の 種 の ワ ク チ ン は 現 在 肝 炎 ウ イ ル ス に 用 い ら れ て お り 、 エ ボ ラ ウ イ ル ス や HIVな ど 、 予 防 接 種 が 難 し い ウ イ ル ス に 対 す る ワ ク チ ン を 作 る た め 、 さ か ん に 研 究 さ れ て い る 。 

ヒ ト に 対 す る 予 防 接 種 

世 界 に お け る 接 種 状 況 は 以 下 の 通 り 。 

  • ジ フ テ リ ア 、 破 傷 風 、 百 日 咳 の 三 種 混 合  – 全 世 界 で 86%
  • 麻 疹  – 全 世 界 で 85%
  • ポ リ オ  – 全 世 界 で 86%
  • ロ タ ウ イ ル ス  – 全 世 界 で 23%
  • 風 疹  – 全 世 界 で 46%
  • ワ ク チ ン の 種 類 

    歴 史 

    予 防 接 種 の 習 慣 は 紀 元 前 1000年 頃 の 古 代 イ ン ド に 起 源 を も つ と 考 え ら れ て る 。 ア ー ユ ル ヴ ェ ー ダ の 教 本 、 サ ク テ ー ヤ ・ グ ラ ン サ ム (Sact’eya Grantham)に 予 防 接 種 に つ い て の 記 述 が あ っ た こ と が 、 フ ラ ン ス の 学 者 ア ン リ ・ マ リ ・ ユ ッ ソ ン (Henri Marie Husson)に よ っ て 、 Dictionaire des sciences me`dicales誌 中 に 報 告 さ れ て い る 。  紀 元 前 200年 頃 に は 、 古 代 中 国 で も 予 防 接 種 が 行 わ れ て い た 。  学 者 の オ ー レ ・ ロ ン (Ole Lund)は こ う 記 し て い る 。 「 文 書 上 の 予 防 接 種 の 例 で 最 も 古 い も の は 17世 紀 の イ ン ド お よ び 中 国 の も の で 、 天 然 痘 に 感 染 し た 人 の か さ ぶ た を 粉 末 状 に し た も の を 病 気 の 予 防 に 使 用 し た 、 と い う 例 で あ る 。 昔 、 天 然 痘 は 世 界 共 通 の 病 気 で 、 感 染 し た 人 の 20% か ら 30% は 死 亡 し て い た 。 天 然 痘 は 、 18世 紀 ヨ ー ロ ッ パ の 数 カ 国 に お い て 、 死 因 の 8% か ら 20% を 占 め て い た ネ ト リ ー の 病 理 学 教 授 、 ア ル ム ロ ス ・ ラ イ ト (en:Almroth Wright)は 、 ネ ト リ ー 病 院 の プ ロ フ ェ ッ シ ョ ナ ル を 率 い て 実 験 を 行 い 、 後 世 の 予 防 接 種 の 形 態 を 形 作 っ た 。 彼 の 実 験 結 果 は 、 ヨ ー ロ ッ パ で の さ ら な る 予 防 接 種 の 発 展 に 繋 が っ た 。 

    義 務 化 

    病 気 が 蔓 延 す る 危 険 を 避 け る た め 、 様 々 な 時 代 ご と に 、 国 や 機 関 そ れ ぞ れ が 、 全 て の 人 々 に 予 防 接 種 を 義 務 化 す る 法 律 を 作 っ て き た 。 例 え ば 、 1853年 の 法 律 で は 、 イ ン グ ラ ン ド ・ ウ ェ ー ル ズ 全 国 で の 天 然 痘 予 防 接 種 を 義 務 化 し 、 こ れ に 従 わ な か っ た 者 か ら は 罰 金 を 徴 収 し た 。 現 在 、 ア メ リ カ の 州 共 通 の 予 防 接 種 法 で は 、 就 学 前 に 公 的 予 防 接 種 を 受 け る こ と を 義 務 づ け て い る 。 他 に も ほ と ん ど の 国 で 同 様 の 強 制 的 な 予 防 接 種 を 行 っ て い る 。 

    19世 紀 に 始 ま る 初 期 の 予 防 接 種 以 来 、 予 防 接 種 の 法 律 化 は 様 々 な 団 体 か ら の 反 発 を 引 き 起 こ し た 。 こ う い っ た 団 体 は 包 括 的 に 予 防 接 種 反 対 論 者 (anti-vaccinationist)と 呼 ば れ 、 倫 理 的 ・ 政 治 的 ・ 衛 生 的 ・ 宗 教 的 ・ そ の 他 の 観 点 か ら 予 防 接 種 に 反 対 し て い る 。 よ く 見 ら れ る 意 見 は 、 「 強 制 的 な 予 防 接 種 が 個 人 の 問 題 に 対 す る 過 度 の 干 渉 に あ た る 」 「 推 奨 さ れ て い る 予 防 接 種 の 安 全 性 が 不 十 分 で あ る 」 と い っ た も の で あ る 。 現 代 の 予 防 接 種 法 は 、 免 疫 不 全 の 人 々 や ワ ク チ ン へ の ア レ ル ギ ー を 持 つ 人 々 、 強 固 に 反 対 す る 人 へ の 例 外 措 置 を 設 け て い る 。  な お 、 ジ ョ グ ジ ャ カ ル タ 原 則 の 『 医 学 的 乱 用 か ら の 保 護 』 に つ い て の 第 18原 則 に お い て も 「 HIV感 染 症 や そ の 他 の 疾 患 に 関 し て 非 倫 理 的 も し く は 意 思 に 反 し た ワ ク チ ン や 抗 菌 剤 の 投 与 か ら の 保 護 の 保 障 」 ( 第 18原 則 、 項 目 (d)) を 求 め て い る 。 

    日 本 の 予 防 接 種 

    定 期 接 種 

    予 防 接 種 法 に 基 づ い て 接 種 さ れ る 。 対 象 年 齢 の 接 種 費 用 に は 自 治 体 に よ る 公 費 助 成 が 行 わ れ 、 A類 疾 病 に つ い て は 地 方 公 共 団 体 の 多 く で 無 償 と さ れ る (行 政 措 置 予 防 接 種 , 有 償 と す る 地 方 公 共 団 体 も 存 在 )。 予 防 接 種 に よ り 健 康 被 害 が 発 生 し た 場 合 は 、 予 防 接 種 法 第 11条 に よ る 救 済 制 度 が あ る 。 

    臨 時 接 種 

    予 防 接 種 法 に 基 づ い て 接 種 さ れ る 。 ま ん 延 予 防 上 緊 急 の 必 要 が あ る と 認 め る と き 、 都 道 府 県 知 事 は 市 町 村 長 に 行 う よ う 指 示 す る こ と が で き る 。  対 象 年 齢 の 接 種 費 用 に は 自 治 体 に よ る 公 費 助 成 が 行 わ れ 、 A類 疾 病 に つ い て は 原 則 無 償 と さ れ る 。 予 防 接 種 に よ り 健 康 被 害 が 発 生 し た 場 合 は 、 予 防 接 種 法 第 11条 に よ る 救 済 制 度 が あ る 。 

    任 意 接 種 

    予 防 接 種 法 に 定 め が な く 、 被 接 種 者 ( 又 は そ の 親 権 者 等 ) の 自 由 意 思 に よ る 接 種 。 

    予 防 接 種 の 注 意 事 項 

    予 防 接 種 実 施 規 則 に よ る と 、 明 ら か な 発 熱 を 呈 し て い る 者 、 重 篤 な 急 性 疾 患 に か か っ て い る こ と が 明 ら か な 者 、 当 該 疾 病 に 係 る 予 防 接 種 の 接 種 液 の 成 分 に よ る ア レ ル ギ ー ま た は ア ナ フ ィ ラ キ シ ー が 検 査 で 明 ら か に な っ て い る 者 は 不 適 当 と 判 断 さ れ 接 種 が で き な い 。 妊 娠 し て い る 者 に 関 し て は 、 急 性 灰 白 髄 炎 、 麻 疹 及 び 風 疹 に か か わ る 予 防 接 種 は で き な い こ と に な っ て い る 。 

    ま た 、 心 臓 血 管 系 疾 患 、 腎 臓 疾 患 、 肝 臓 疾 患 、 血 液 疾 患 及 び 発 育 障 害 等 の 基 礎 疾 患 を 有 す る こ と が 明 ら か な 者 、 前 回 の 予 防 接 種 で 2日 以 内 に 発 熱 の み ら れ た 者 、 又 は 全 身 性 発 疹 等 の ア レ ル ギ ー を 疑 う 症 状 を 呈 し た こ と が あ る 者 、 過 去 に け い れ ん の 既 往 が あ る 者 、 過 去 に 免 疫 不 全 の 診 断 が な さ れ て い る 者 、 接 種 し よ う と す る 接 種 液 の 成 分 に 対 し て ア レ ル ギ ー を 呈 す る 恐 れ の あ る 者 等 は 医 師 の 判 断 に 基 づ き 注 意 し て 接 種 す る こ と が 義 務 付 け ら れ る 。 

    予 防 接 種 健 康 被 害 救 済 制 度 

    予 防 接 種 の 副 反 応 に よ る 健 康 被 害 は 、 極 め て 稀 で は あ る が 、 発 生 が み ら れ る 。 予 防 接 種 と 健 康 被 害 と の 因 果 関 係 が 認 定 さ れ た 場 合 、 接 種 に 係 る 過 失 の 有 無 に か か わ ら ず 、 速 や か に 救 済 す る た め の 制 度 。 

  • 予 防 接 種 法 に 基 づ く 予 防 接 種 ( = 定 期 接 種 ) を 受 け て 健 康 被 害 が 生 じ 、 そ の 健 康 被 害 が 接 種 を 受 け た こ と に よ る も の で あ る と 厚 生 労 働 大 臣 が 認 定 し た 場 合 
  • 市 町 村 に よ り 給 付 が 行 わ れ る 。 
  • 厚 生 労 働 大 臣 の 認 定 に は 、 第 三 者 に よ り 構 成 さ れ る 疾 病 ・ 障 害 認 定 審 査 会 に よ り 、 因 果 関 係 に 係 る 審 査 が 行 わ れ る 。 
  • 医 療 機 関 で の 治 療 を 受 け た 場 合 、 医 療 費 の 自 己 負 担 分 と 、 医 療 を 受 け る た め に 要 し た 諸 費 用 を 支 給 。 
  • 障 害 が 残 っ た 場 合 、 障 害 児 童 養 育 年 金 ま た は 障 害 年 金 を 支 給 。 
  • 亡 く な っ た 場 合 、 葬 祭 料 お よ び 死 亡 一 時 金 約 4,300万 円 等 ( イ ン フ ル エ ン ザ ワ ク チ ン の 場 合 遺 族 一 時 金 約 700万 円 、 遺 族 年 金 約 240万 円 (最 長 10年 )) 支 給 。 
  • 救 済 給 付 に 係 る 費 用 負 担 は 国 1/2、 都 道 府 県 1/4、 市 町 村 1/4。 
  • な お 、 任 意 の 予 防 接 種 に よ る 健 康 被 害 は 、 他 の 医 薬 品 同 様 、 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 が 適 応 さ れ る 。 予 防 接 種 法 で は な く 、 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 法 が 根 拠 と な る 。 

  • 厚 生 労 働 省 が 設 置 し 、 外 部 有 識 者 で 構 成 さ れ る 薬 事 ・ 食 品 衛 生 審 議 会 に お け る 審 議 を 経 て 決 定 さ れ る 。 
  • 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 ( PMDA) に よ り 給 付 が 行 わ れ る 。 
  • 入 院 で の 治 療 を 受 け た 場 合 、 医 療 費 の 自 己 負 担 分 と 、 医 療 手 当 を 支 給 。 障 害 が 残 っ た 場 合 、 亡 く な っ た 場 合 も 支 給 。 
  • 給 付 額 は 種 類 ご と に 定 め ら れ て お り 、 請 求 期 限 も あ る 。 
  • 救 済 給 付 に 係 る 費 用 負 担 は 許 可 医 薬 品 製 造 販 売 業 者 等 か ら の 拠 出 金 。 PMDAの 事 務 費 の 1/2相 当 額 は 、 国 か ら の 補 助 金 。 
  • 予 防 接 種 禍 と 法 律 ( 谷 間 の 問 題 ) 

    予 防 接 種 に よ っ て 生 命 ・ 身 体 に 重 大 な 損 害 が 与 え ら れ た 被 害 者 を 救 済 す る た め の 法 律 構 成 が 憲 法 上 問 題 と な っ て い る 。 17条 説 、 29条 3項 類 推 解 釈 説 、 29条 3項 勿 論 解 釈 説 、 25条 説 、 13条 説 等 が 主 張 さ れ て い る 。 

    推 奨 さ れ る 接 種 順 序 

    国 立 感 染 症 研 究 所 、 VPDを 知 っ て 、 NPO法 人 子 ど も を 守 ろ う の 会 、 公 益 社 団 法 人   日 本 小 児 科 学 会 か ら 予 防 接 種 ス ケ ジ ュ ー ル が 発 表 さ れ て い る 。 

  • 日 本 の 小 児 に お け る 予 防 接 種 ス ケ ジ ュ ー ル  国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 情 報 セ ン タ ー 編 
  • 予 防 接 種 ス ケ ジ ュ ー ル  NPO法 人 VPDを 知 っ て 、 子 ど も を 守 ろ う の 会 編 
  • 日 本 小 児 科 学 会 が 推 奨 す る 予 防 接 種 ス ケ ジ ュ ー ル  公 益 社 団 法 人 日 本 小 児 科 学 会 
  • ま た 、 NPO法 人 子 ど も を 守 ろ う の 会 で は 、 iPhone・ Androidス マ ー ト フ ォ ン 用 の 予 防 接 種 ス ケ ジ ュ ー ラ ア プ リ を 無 料 提 供 し て い る 。 

  • 予 防 接 種 ス ケ ジ ュ ー ラ ー ア プ リ  NPO法 人 VPDを 知 っ て 、 子 ど も を 守 ろ う の 会 提 供 
  • か つ て は 、 複 数 の 予 防 接 種 を 同 時 に 同 一 の 接 種 対 象 者 に 対 し て 行 う 「 同 時 接 種 」 は 良 く な い も の と 認 識 さ れ て い て 、 厚 生 労 働 省 は 2016年 現 在 も 「 医 師 が 特 に 必 要 と 認 め た 場 合 に 行 う こ と が で き る こ と 」 と し て い る が 、 2011年 、 日 本 小 児 科 学 会 は 「 ワ ク チ ン の 同 時 接 種 は 、 日 本 の 子 ど も た ち を ワ ク チ ン で 予 防 で き る 病 気 か ら 守 る た め に 必 要 な 医 療 行 為 で あ る と 考 え る 。 」 と す る 提 言 を 出 し て い て 、 近 年 で は 、 同 時 接 種 を 行 う 医 師 も 増 え て き た 。 

    イ タ リ ア の 予 防 接 種 

    イ タ リ ア で は 2017年 よ り 、 義 務 教 育 を 受 け る 前 ( 6歳 ま で ) に ポ リ オ 、 ジ フ テ リ ア 、 破 傷 風 、 B型 肝 炎 、 イ ン フ ル エ ン ザ 、 B型 髄 膜 炎 、 C型 髄 膜 炎 、 麻 疹 、 風 疹 、 流 行 性 耳 下 腺 炎 、 百 日 ぜ き 、 水 疱 瘡 の 予 防 接 種 が 義 務 付 け ら れ る こ と と な っ た 。 

    動 物 に 対 す る 予 防 接 種 

    動 物 か ら 人 に 伝 染 す る 動 物 由 来 感 染 症 ( ズ ー ノ ー シ ス : 人 獣 共 通 感 染 症 に も 含 ま れ る ) や 人 か ら 動 物 に 伝 染 す る 人 獣 共 通 感 染 症 を 予 防 す る 目 的 で 行 う 予 防 接 種 が あ る 。 野 生 動 物 の 保 護 や 産 業 に 有 用 な 家 畜 、 ペ ッ ト の 伝 染 病 の 蔓 延 を 予 防 す る た め の 予 防 接 種 も あ る 。 

    農 林 水 産 省 動 物 医 薬 品 検 査 所 ・ 動 物 用 医 薬 品 デ ー タ ベ ー ス で 「 ワ ク チ ン 」 を 検 索 す る と 、 2014年 12月 時 点 で 201件 登 録 さ れ て い る 。 し か し 、 家 畜 伝 染 病 予 防 法 は 「 家 畜 の 伝 染 性 疾 病 ( 伝 染 病 ) の 発 生 の 予 防 、 及 び ま ん 延 の 防 止 に つ い て 定 め た 法 律 」 で あ り 、 伝 染 病 が 発 生 し た 場 合 患 畜 な ど の と 殺 処 分 や 消 毒 に つ い て の 規 定 は あ る が 、 予 防 接 種 に 関 す る 規 定 は 無 い 。 「 都 道 府 県 知 事 は 、 家 畜 伝 染 病 の ま ん 延 を 防 止 す る た め 必 要 が あ る と き は 、 家 畜 防 疫 員 に 、 農 林 水 産 省 令 で 定 め る 方 法 に よ り 家 畜 の 検 査 、 注 射 、 薬 浴 又 は 投 薬 を 行 わ せ る こ と が で き る ( 家 畜 伝 染 病 予 防 法 第 31条 ) 」 に 基 づ き 、 都 道 府 県 ご と に 予 防 接 種 等 の 対 応 は 異 な る 。 

    一 方 、 狂 犬 病 予 防 法 に 規 定 さ れ て い る た め 、 犬 の 所 有 者 は 飼 い 犬 に 対 す る 狂 犬 病 の 予 防 注 射 を 、 毎 年 1回 必 ず 受 け さ せ な け れ ば な ら な い ( 狂 犬 病 予 防 法 第 5条 ) 。 

    ※ 参照元:https://ja.wikipedia.org



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